动作基本医疗保障的贫苦补充,最新数据露出,北京普惠健康保四年来累计参保超1500万东谈主次。
11月3日,2026年度北京普惠健康保上线发布会在京举行。2026年该保障将通过“一降、一扩、一提、二增”优化保障本体,保费看守195元/东谈主/年,累计保额提高至350万元,抓续为市民提供低门槛、高保障的医疗保障职业。
北京金融监管局局长朱衍在发布会上默示,自2021年推出以来,北京普惠健康保恒久坚抓“不限年齿、不限病史”的参保条款和“保本微利”的基本原则,凸起普惠包容、平凡粉饰,收尾“廉价钱、低门槛、高保障”。
四年间该保障参保东谈主数抓续增长,累计参保超1500万东谈主次,续保率从2023年度的65%攀升至2025年度的80%。
2026年度北京普惠健康保将通过“一降、一扩、一提、二增”全面优化家具保障本体:一是镌汰免赔额,健康东谈主群自付起付线由3.04万元降至1.5万元;二是扩大医保目次外翻新药粉饰,药品清单增至159种;三是提高特药报销比例,健康东谈主群和既往症东谈主群辞别提高5个百分点,达65%和35%;四是新增线上线下九折购药权益,未脱险东谈主群也可享受;五是延长销售期,推行“聚合销售期+全年可预约下一期参保”形态,收尾“全年可保、随时可约”。
比如,在特药保障范围方面,2026年该保障病种粉饰延迟至87种,药品清单增至159种。其中,国内特药57种,国际特药65种,并新增翻新疗法、高值慢病用药、北京天竺先行区等翻新药品37种。
2026年度北京普惠健康保连接“应保尽保”理念,参保条款宽松,不限年齿、户籍、奇迹和健康景色,特定既往症患者可保可赔。转头畴昔四年,该保障累计处治理赔案件达41.9万件。截止9月底,单笔最高赔付金额达76.11万元,单东谈主最多获取23次赔付,抓续为需要耐久颐养的参保东谈主提供救援;理赔粉饰东谈主群不分老小,最大赔付年齿为104岁的乐龄老东谈主,最小赔付年齿则是不及1个月的重生儿,真确收尾全年齿段参保东谈主“有病能赔、有难能帮”。
面前我国正直肆鼓励普惠金融高质料发展,悉力为强大东谈主民人人提供平凡粉饰、公道可得、保费合理、保障灵验的保障职业。交易健康保障动作构建多档次医疗保障体系的贫苦补充,在提高全民健康理念、优化医疗资源成立、加强民生保障等方面具有贫苦作用。
北京金融监管局默示,将秉抓“保本微利”原则,和谐职业标准,优化理赔经过,提高理赔闭幕,确保资金安全、信息透明,切实神往好消耗者正当权益,悉力收尾北京普惠健康保可抓续发展。
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杜川
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