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好意思国腹黑协会将腹黑康复列为心血管术后IA类推选，可显贵改善患者临床结局、通顺耐量及生涯质料，但对于病弱患者是否应选择腹黑康复，现在存在一定争议。
近日，发表于Circulation子刊的一项大型信得过世界酌量对逾越50万例冠状动脉血运重建及主动脉瓣置换术后患者的数据分析走漏，选择腹黑康复诊疗可显贵裁减1年全因牺牲风险，且最病弱患者从腹黑康复中获益最大。
酌量接纳病弱指数（CFI）将患者分为四分位数组，其中Q1为病弱进度最低，Q4为病弱进度最高，出院后1年内至少参与1次康复课程界说患者参与腹黑康复。
恶果走漏，总体康复参与率仅37.7%，其中Q1组参与率达49.7%，而Q4组仅23.7%；TAVI、PCI手术患者的参与率（均为30%）显贵低于外科手术患者（52%~56%）。
病弱进度越高，1年全因牺牲风险越高（Q4组16.9%，Q1组2.5%）；不管病弱评分怎样，未参与康复的患者全因牺牲率均更高。
Q4组患者参与康复后，1年全因牺牲率较未参与者裁减14.3%，而Q1组仅裁减2.7%；逆概率加权分析进一步说明病弱患者从腹黑康复中赢得的弥散诊疗获益更大，Q4组康复参与者与未参与者的牺牲率相反（9.2%）是Q1组（1.7%）的5倍以上。
伸开剩余59%Q4组患者完成康复后，改良后的1年牺牲率与未参与康复的Q1组患者左近。
数据还走漏，Q4组患者平均完成23.1次课程，与Q1组的26.6次接近，均达到世界平均水平，说明病弱患者具备精致的康复耐受性。
酌量者指出，临床大夫对老年、病弱患者参与康复存在费神，很多大夫以为病弱患者无法耐受康复，但这一领略与实质情况存在偏差。腹黑康复并非单纯的高强度覆按，左证好意思国腹黑协会与好意思国心血管和肺康复协会 2024 年发布的科学声明，其中枢内容包括患者评估、养分征询、危境成分处理、社会心理守旧等个体化决策，完全可适配不同体质患者的需求。因此应将统统适合条目的患者转诊至康复中心，由专科团队评估是否稳妥腹黑康复，而非大夫提前筛选排斥。
酌量者还强调，病弱并非康复的禁忌证，反而可能是最强的获益展望因子。应优先将康复资源向获益最大的高危东说念主群歪斜，而病弱患者恰是此类东说念主群。
源流：. Association Between Cardiac Rehabilitation and 1-Year Mortality by Frailty Level in Medicare Beneficiaries. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2025 Nov 21.
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